HealthOnline cikkek

Ország:

Témakör: Fekvőbeteg ellátás

A kórházi ellátás jelentős javulása az Egyesült Államokban

Egy jelentés szerint az elmúlt nyolc évben jelentős javulás mutatható ki az amerikai kórházi ellátásban, főleg a tüdőgyulladás, a gyermekkori asztma és a szívroham kezelése terén.

A jelentést a kórházak és az egészségügyi intézmények akkreditációját végző Joint Commission készítette (Improving America's Hospitals: The Joint Commission's Report on Quality and Safety 2010).

A jelentés szerint 2009-ben a szívroham ellátásának eredményessége 97,7% volt, míg 2002-ben 88,6%. A 97,7% pontarány azt jelenti, hogy a kórházak evidencia alapú kezelést nyújtottak a betegeknek, pl. hogy 1000-ből 977 esetben megfelelő gyógyszert adtak be - aszpirint felvételkor és béta blokkolókat elbocsátáskor. A jelentésben több mint 3000 akkreditált kórház adatait használták a 2002-2009-ig terjedő nyolc éves időszakban. A Joint Commission elnöke üdvözölte a kritikus folyamat-indikátorokban megnyilvánuló kiváló teljesítményt és számos más mértékben mutatott magas minőséget. Úgy véli, hogy a kórházak jelentős forrásokat és energiát fordítottak a teljesítmény mutatók alkalmazására, hogy ezáltal fokozzák a klinikai folyamatok javulását. Ezek az erőfeszítések következetes javuláshoz vezetnek az amerikai kórházak betegellátásában. A jelentés a következő eredményekre mutatott rá:

• Az evidencia alapú kezelések alkalmazása jelentősen, 13,6%-kal javult 2002-2009-ig: 81,8%-os összteljesítményről 94,5%-ra
• A gyermekkori asztma fekvőbeteg ellátása két év alatt 18%-kal növekedett: 2007-ben 70,1% volt, 2009-ben 88,1%
• A tüdőgyulladás fekvőbeteg ellátása 2002-2009-ig 20,5%-kal növekedett, 72,4%-ról 92,9%-ra
• A kórházi műtéti ellátás 2004-től 2009-ig 77,4%-ról 95,8%-ra emelkedett

A Joint Commission szerint még nagyobb javulásra van szükség, annak ellenére, hogy az ellátási mutatók többségében legalább 90%-os teljesítményt értek el. Két mutató terén nem teljesítettek túl jól a kórházak 2009-ben:

• Csupán a kórházak 55,2%-a teljesítette legalább 90%-ban azt a követelményt, hogy fibrinolízis terápiát nyújtson szívrohamos betegek számára a kórházba szállítástól számított 30 percen belül
• Csupán a kórházak 67,5%-a teljesítette legalább 90%-ban azt a követelményt, hogy antibiotikumot adjon az intenzív ellátásban levő tüdőgyulladásos betegeknek a kórházba szállítástól számított 24 órán belül

A Joint Commission az idei jelentésében összpontosít először a felelősségre vonhatóság (accountability) mértékeire. Ezzel egyértelműen rámutat arra, hogy a teljesítmény mutatók hatással vannak a beteg kimenetek javulására. Az accountability mutatók kritériumai:

• Kutatás: tudományos bizonyítékok szerint az evidencia alapú ellátási folyamat végrehajtása javítja az egészségügyi kimeneteket
• Közelség: az ellátási folyamat végrehajtása szoros kapcsolatban áll a beteg kimenettel; kevés klinikai folyamat létezik, amelyik a mért folyamat után és a javult kimenet előtt történik
• Pontosság: a mutató pontosan megméri, hogy az ellátási folyamat valóban megtörtént-e
• Nincsenek ártalmas hatások: a mutató megvalósítása nem jár szándékolatlan negatív következményekkel, vagy a kockázat a lehető legminimálisabb (SZL)

Forrás:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/202451.php

Jelentés:
http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/D60136A2-6A59-4009-A6F3-04E2FF230991/0/2010_Annual_Report.pdf

Megjelenés dátuma: 2010-09-27 13:28:47